 |
常受暴力或性虐待的婦女, 較早進入停經期 | ||
|
嚴重憂鬱下的婦女,其濾泡期的雌激素明顯降低 | ||
|
MDMA(快樂丸)對女性腦神經的傷害比男性大 | ||
|
懷孕第26-28週如果沒貧血, 則足月時貧血的機會極低 | ||
|
長期服用避孕藥, 可以增加骨質密度 | ||
|
何謂Woman's HOPE study? | ||
|
懷孕末期是否可以搭乘飛機 | ||
|
停經婦女施行賀爾蒙補充治療並不會使體重增加 |
婦女健康新知
|
常受暴力或性虐待的婦女, 較早進入停經期 | ||
|
嚴重憂鬱下的婦女,其濾泡期的雌激素明顯降低 | ||
|
MDMA(快樂丸)對女性腦神經的傷害比男性大 | ||
|
懷孕第26-28週如果沒貧血, 則足月時貧血的機會極低 | ||
|
長期服用避孕藥, 可以增加骨質密度 | ||
|
何謂Woman's HOPE study? | ||
|
懷孕末期是否可以搭乘飛機 | ||
|
停經婦女施行賀爾蒙補充治療並不會使體重增加 |
| 常受暴力或性虐待的婦女, 較早進入停經期 |
|
資料來源 | ||
| Epidemiology 2001;12:676-681. | |||
|
說明 | ||
| Jenifer E. Allsworth (Brown University School of Medicine in Providence, Rhode Island)對732位年齡介於35至45歲的婦女進行研究, 結果發現曾受過暴力或性虐待的婦女, 較早進入更年期. | |||
|
解釋 | ||
| 受到暴力或性虐待的婦女, 其性腺刺激素(FSH)較高, 但雌激素卻偏低, 很顯然這些心理或肢體受到傷害的婦女, 她的腦下垂體與卵巢間的賀爾蒙的調節受到嚴重的干擾導致卵巢功能不彰而提早停經.J |
| 嚴重憂鬱下的婦女,其濾泡期的雌激素明顯降低(Serum Estradiol Levels Reduced During Follicular Phase in Depressed Women) |
| ........ | |
前言 | ........ |
| 強烈憂鬱下的婦女, 常會出現經期不規則或機能性子宮出血, 究其原因, 應是下視丘-腦下垂體-卵巢(hypothalamo-pituitary-ovarian axis)間的聯繫因憂鬱而發生了問題, 但其作用機轉則仍然不很清楚, 因此一些針對這方面的研究, 正陸續地進行. | |||
|
資料來源 | ||
| Dr. Elizabeth A. Young and associates, University of Michigan, in Ann Arbor, Arch Gen Psychiatry 2000;57:1157-1164 | |||
|
數據 | ||
| 以25位具 major depression的育齡婦女為研究對象, 並以另外25位沒有major depression的婦女為對照組. 定量她們follicular phase(濾泡期), 及luteal phase(黃體期)血液中的estradiol, luteinizing hormone, follicular stimulating hormone, 及progesterone的數值並加以研究分析. | |||
|
結果 | ||
| 最顯著的變化是: 1.濾泡期的estradiol, 在研究組明顯的比對照組為低. 2.濾泡期的LH, 其半衰期明顯的縮短. 3.其他數據包括濾泡期及黃體期的FSH, Progesterone則沒有不同. |
|||
|
結論 | ||
| 因為濾泡期的estradiol的降低及LH半衰期的縮短, 可以推測濾泡的成長顯然受到影響, 導致沒排卵或卵子的成熟度不夠, 引發月經週期的改變及不正常的子宮內膜所引起的機能性子宮出血.J | |||
| MDMA(快樂丸)對女性腦神經的傷害比男性大 |
|
資料來源 | ||
| Lancet 2001;358:1831-1832,1864-1869. | |||
|
說明 | ||
| 研究顯示:女性服用MDMA (methylenedioxymethamphetamine, 俗稱快樂丸), 其反應比男性強, 而且對腦神經的傷害也比較大. | |||
|
解釋 | ||
| Dr. Liesbeth Reneman( from the Academic Medical Center in Amsterdam)對一些MDMA的經常使用者進行研究, 並以一些從沒使用者為對照組, 結果發現經常使用MDMA的女性, 其大腦的serotonin transporter neurons很明顯的受損, 但男性則不明顯. 而對照組則完全正常. 所幸他們的研究也發現, 只要一停止服用, 這些受損的腦神經變化, 會回復正常. 但是長期使用者會不會造成永久性損傷, 則有待更深入及廣泛的研究. | |||
|
附註: (何謂Serotonin) | ||
| Serotonin是一種神經細胞間的傳遞物質, 含有serotonin的神經細胞大部份集中在腦幹, 主司溫度的調節, 接受感覺神經傳來的信息, 睡眠的啟動, 及情緒的抑制.J | |||
| 懷孕第26-28週如果沒貧血, 則足月時貧血的機會極低 |
|
資料來源 | ||
| Obstet Gynecol 2001;98:1038-1040. | |||
|
說明 | ||
| 懷孕第26-28週時, 必須對孕婦血液做一次一般分析, 包括血紅素, 血小板, 白血球, 血糖等, 到了足月住院待產時, 通常又再驗一次, Dr. Gordon B. Sherard, III, and Dr. Edward R. Newton(from East Carolina University in Greenville, North Carolina), 曾對這些數據統計分析, 結果發現, 足月時的血紅素大部分比26-28週時高, 因此, 如果26-28週時並沒有貧血, 除非之後有不正常的出血,否則足月時也不會貧血. 甚至在26-28週時是貧血的(約佔20%), 到足月時貧血的比率也降至11%. | |||
|
所代表的意義 | ||
| 1.如果26-28週時沒貧血, 足月住院時應不必另外再驗血. 2.據估計, 光少驗這一次血, 每年全美國可省下一億美元.J |
|||
| 長期服用口服避孕藥, 可以增加骨質密度 |
|
資料來源 | ||
| Obstet Gynecol. 2001;98:576-582; Berenson AB, Radecki CM, Grady JJ, Rickert VI, Thomas A | |||
|
說明 | ||
| 女性的骨骼, 35歲的時候發育到最高峰,
此後每年約流失1%, 40歲之後約每年流失2%, 停經後的前5年,因缺乏雌激素的關係,每年骨質流失加速到3%至10%. 這一項研究是針對需要避孕(也就是還未停經)的婦女, 如果以口服避孕藥(簡稱OCPs oral contraceptive pills)避孕, 長期服用是否影響到她的骨質密度. 研究是以口服避孕藥, 狄波(DMPA-depot medroxyprogesterone), 及完全沒服用三組來進行, 追蹤一年,結果發現, 一年後的骨質密度, 口服避孕藥這一組增加2.33%, DMPA減少2.7%, 而完全沒服用的對照組則減少0.37%, 顯示中年婦女, 如果選擇口服避孕藥來避孕, 將有利於她的骨質. 反之, 如果以狄波來避孕, 將更加速其骨質的流失. 這又是口服避孕藥的另一項好處, 其他請參考page9. |
|||
|
作者的解釋 | ||
| Peak bone mass is affected by several factors, such as calcium intake, dietary habits, exercise, and estrogen. Many women use OCPs for birth control, but OCPs have numerous noncontraceptive health benefits as well. This study evaluated the effects of hormonal contraceptive methods on BMD. DMPA can affect BMD in several ways, although the exact mechanism is not known. Although women on DMPA can have ovulatory cycles, serum estradiol levels tend to be lower when compared with women using no hormonal preparations. DMPA not only binds to the progesterone receptor but also to androgen and glucocorticoid receptors. A glucocorticoid-like effect can explain the decrease in BMD.J |
| 何謂Woman's HOPE study? |
|
資料來源 | |||||||||||||||||||
| A symposium of "Optimizing HRT: Emerging
Lower-Dose Therapies", Chairperson: Rogerio A. Lobo, MD, September 4, 2001 |
||||||||||||||||||||
|
何謂Woman's HOPE study? | |||||||||||||||||||
| 就是有關停經婦女的健康(Health), 骨質疏鬆(Osteoporosis), 黃體素(Progestin), 雌激素(Estrogen)等相關議題的一項研究. 以2679位年齡介於40-65歲的停經婦女為研究對象.符合研究的條件如附表1, 各給予不同劑量(如附表2)的賀爾蒙補充治療, 並對其效果及副作用加以分析. | ||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
結果 | |||||||||||||||||||
| 以低劑量的賀爾蒙補充治療(即: CEE 0.3mg 或 CEE 0.3mg + MPA 1.5mg), 就可以達到效果, 這包括熱潮紅及心悸的解除, 陰道粘膜萎縮的改善, 骨質流失的預防,血脂的下降, 並可以減少一些副作用, 這包括乳房脹痛, 不規則的陰道出血, 子宮內膜的病變等, 因而也提高了繼續使用率.J | ||||||||||||||||||||
| 懷孕末期是否可以搭乘飛機 |
|
前言 | ||
| 懷孕末期是否可以搭乘飛機一直沒有定論, 美國各航空公司的一般原則是:國內航線准許懷孕至第九個月的婦女搭乘飛機, 但國際航線則禁止懷孕35週以上的婦女搭乘. | |||
|
資料來源 | ||
| Dr. Raul Artal (St. Louis University School of Medicine in Missouri ), The ACOG guidelines on exercise released on Dec. 12, 2001. (ACOG--American College of Obstetricians and Gynecologists) | |||
|
說明 | ||
| ACOG的最新孕婦指南是這麼說的: 『除非有一些內科疾病及不正常的產科狀況, 孕婦至第36週都還可以搭機飛行』 這些狀況包括: 有早產之慮的產科問題, 胎盤位置的不正常(例如前置胎盤), 不可控制的糖尿病, 及心臟病等. |
|||
|
孕婦於飛行途中應注意的事項 | ||
| 1.搭機前及飛行途中應避免吃豆類食物及會讓胃腸脹氣的飲料. 2.應穿彈性襪, 並於飛行途中定時起來走動. 3.請空服人員確實檢查自己座位的氧氣罩功能是否正常.J |
| 停經婦女施行賀爾蒙補充治療並不會使體重增加 |
|
前言 | ||
| 停經前後的賀爾蒙補充治療(HRT--hormone replacement therapy)的確可以改善更年期的一些症狀, 及預防骨質流失, 但一般的觀念以為賀爾蒙補充治療會使體重上升, 尤其使某些部位的體脂肪增加, 而失去了身材的美感. 為此而停止治療的婦女不在少數, 完全忽略了賀爾蒙補充治療的重要性, 這是很可惜的, 其實, 賀爾蒙補充治療並不會增加體重的. | |||
|
資料來源 | ||
| Norman RJ, Flight IHK: The Cochrane Library, 2, 2001. Oxford: Update Software. | |||
|
說明 | ||
| 在一項盲目及隨機的研究發現: 停經前後, 賀爾蒙補充治療本身, 並不會改變體重, 體脂肪, 腰圍及臀圍比(waist-hip ratio), 身體質量指數(BMI), 甚至皮膚皺折厚度(skinfold thickness)也沒改變, 因此, 賀爾蒙補充治療會使體重增加的觀念是錯誤的.J | |||
| Return to top |
 |
