卵巢的一生

名詞解釋Definition of terms


......... Primordial germ cell .........
    於胚胎第3週起源於endoderm of yolk sac 的germ cells 稱為 primordial germ cell  
  Oogonia  
    primordial germ cells於第5週移至genital ridge, 這些未進行減數分裂的germ cell 我們稱為"oogonia".  
  Primary oocyte  
    oogonia 從第8週開始進行first meiosis 而成為primary oocyte, 到第28週, 所有的germ cell 都是primary oocyte, 此後oogonia將不復存在.這時的oocyte是處於prophase of the first meiosis.  
  Secondary oocyte  
    當primary oocyte完成至 metaphase II of second maturation division 並且形成了first polar body時, 即為secondary oocyte, 形成的時間大約在 LH surge後, 排卵前.  
  Primordial follicle  
    從第16週開始, primary oocyte 的外圍出現一層flattened pregranulosa cells, 這樣的一個結合體, 我們稱之為"primordial follicle", 而primordial follicle 就是以後所有follicular growth的基本單位. 出生嬰兒六個月時, 所有的primary oocyte 將會以primordial follicle 的形態存在, 也就是說從此之後, 將不再有新的primordial follicle 形成, 這時的卵巢大約有300.000個primordial follicle.整個follicle的直徑約30-60um.  
  Primary follicle  
    當primordial follicle上的flattened pregranulosa cells分化為單層cuboid granulosa cells時,即為primary follicle. follicle的直徑>60um. 大約有15個granulosa cells.  
  Secondary follicle  
    primary follicle 的granulosa cells 增殖至數層及數量約600個時, 整個follicle的直徑約100-120um, 這已是secondary follicle, 它也是開始要加速成長至antral follicle的起點.  
  Graafian follicle  
    preovulatory stage of antral follicle class 8 稱為graafian follicle, 整個follicle直徑約20-25mm, granulosa cells約6000萬個. 其中的oocyte正處於metaphase II of second meiosis,  
  Recruitment  
    一批primordial follicles(大約750-1000) , 在同一個growth trajectory 的路途中, 事實上有很多在半途就偏離軌道而atresia了, 那些一起成長至class 5 antral follicle的一群(Cohort), 來到前一cycle的late luteal phase的時候(約25-28cycle day), 仍然被扶持在正常的成長軌跡上繼續成長, 並且將在下一個cycle完成排卵的使命.

這種在前一cycle的late luteal phase的時候仍然以一個healthy follicle的狀態在growth trajectory上繼續成長的現象謂之Recruitment. 在一個normal menstrual cycle中,雖然有好幾個follicle被recruit, 但是也只有一個可以達成排卵, 其他的將會陸續atresia. 重點是:如果要進行ovarian hyperstimulation時, 有多少個healthy follicle被recruit將是很有意義的, 因為它決定了多少個oocyte可能被取得, 因此如何使前一週期的卵巢處於最佳狀況, 將可決定是否在施行ovarian hyperstimulation時, 獲得good response.

 
  Oocyte-cumulus complex  
    排出的卵子是跟它周邊的granulosa cell mass 一起排出的, 這個結合體稱為oocyte-cumulus complex, 整個complex可能超過1000um, 因此肉眼就可以看得到, 這時的oocyte正處於Metaphase II, 直徑約100-150um, 具有first polar body, 細胞質很勻稱, 在zona pellucida的周圍, 是呈放射狀而密集的granulosa cells, 稱為corona radiata, 其外圍的cumulus cells則分散在薄而散的acid mucopolysaccharide mass之中.  
       
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